(Crédito de la imagen: Getty Images)Este artículo es cortesía de Fundación Nacional contra el Cáncer Canino .
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Descripción
Los tumores vaginales y vulvares son el segundo tumor reproductivo femenino canino más común después de los de la glándula mamaria. Constituyen del 2,4% al 3% de las neoplasias caninas. A diferencia de los tumores de la glándula mamaria, las lesiones vaginales no son de naturaleza cancerosa y se originan en los tejidos del músculo liso (músculo involuntario que se encuentra en las arterias, las venas, la vejiga y el útero).
Los tumores vaginales y vulvares no malignos reportados en la literatura veterinaria son leiomiomas fibroleiomiomas fibromas pólipos lipomas adenomas sebáceos histiocitomas fibrosos melanomas benignos mixomas y mixofibromas. Ha habido informes de tumores malignos, así como de tumores venéreos transmisibles (TMT), adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, hemangiosarcoma, osteosarcoma, tumor de mastocitos y carcinoma epidermoide.
Los perros nulíparos no esterilizados (que nunca han dado a luz a un cachorro) en el grupo de edad de 2 a 18 años son más susceptibles. Sin embargo, los lipomas tienden a aparecer en perros más jóvenes, en el grupo de edad de 1 a 8 años, que son susceptibles a los lipomas. En un estudio, los boxeadores estaban sobrerrepresentados.
Los leimiomas se originan principalmente en el vestíbulo de la vulva (un espacio triangular entre las ninfas en el que se sitúa el orificio de la uretra). Se manifiestan tanto en forma extraluminal como intraluminal. Los extraluminales son tumores de crecimiento lento que aparecen de color gris blanco o tostado. Están bien diferenciados y poco vascularizados (irrigan vasos sanguíneos a los tejidos). Los tumores intraluminales, en cambio, se encuentran en la pared vaginal. Son firmes y ovoides. A veces hay ulceración debido a irritación por exposición o infección secundaria.
Síntomas
Los signos clínicos que no se observan comúnmente pueden incluir sangrado o secreción vulvar, masa vulvar agrandada, disuria (dolor al orinar), hematuria (sangre en la orina), tenesmo (dificultad para defecar), lamido vulvar excesivo y distocia (dificultad anormal durante el parto o el trabajo de parto). Los tumores que carecen de pedunculación (la base en forma de tallo a la que se une un pólipo o tumor) y tienden a ocurrir con frecuencia en la región vaginal y vulvar eventualmente progresan a malignidad.
Técnicas diagnósticas y exploraciones
Las técnicas de diagnóstico pueden incluir examen vaginoscópico, vaginografía retrógrada o uretrocistografía, citología por aspiración, radiografías abdominales caudales, ecografía e imágenes avanzadas como resonancia magnética y tomografía computarizada.
Tratamiento
Dado que se ha descubierto que los tumores vaginales dependen de hormonas, la ovarihisterectomía es el tratamiento de elección. Esto también permite el examen de los órganos abdominales para detectar la presencia de metástasis. La extirpación quirúrgica conservadora combinada con ovarihisterectomía da como resultado la remisión completa de los tumores benignos. Los que se encuentran en la pared vaginal se pueden eliminar transfijando suturas en el pedículo. En ocasiones, debido a la mala visibilidad del pedículo o papila uretral (la ligera proyección en el vestíbulo de la vagina que marca el orificio uretral), la ovarihisterectomía se vuelve difícil. Para simplificar y facilitar las cosas se realiza una episiotomía dorsal (una incisión que se realiza a través del perineo para ayudar al parto). También colabora en la extirpación quirúrgica de tumores extraluminales.
Sin embargo, si el tumor primario y los tumores secundarios no se pueden extirpar por completo, los veterinarios recurren a la radioterapia.
Para tumores vaginales malignos se realiza vulvovaginectomía completa y uretrestomía perineal.
Pronóstico
El pronóstico de los tumores benignos de vagina y vulva es bastante bueno. Sin embargo, el resultado de los adenocarcinomas y los carcinomas de células escamosas generalmente es reservado.
Referencia
Oncología clínica de pequeños animales de Withrow y MacEwen – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (Oncología) Director Centro de Cáncer Animal Cátedra Stuart de la Universidad de Oncología Profesor Distinguido Universidad Estatal de Colorado Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Oncología) Profesor de Oncología Director de Investigación Clínica Escuela de Medicina Veterinaria Universidad de Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
