APROBADO POR VETERINARIO
ESCRITO POR
Dr. Kim Podlecki
DVM (veterinario)
La información está actualizada y actualizada de acuerdo con las últimas investigaciones veterinarias.
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Cuando los veterinarios dicen las palabras enzimas hepáticas, nos referimos a valores que se prueban en análisis de sangre. Estos valores pueden, colectiva o individualmente, darle a su veterinario una idea de lo que puede estar sucediendo o no si son anormales. Lo más común es que estas enzimas hepáticas resulten altas o elevadas en los análisis de sangre. Si todos los valores están elevados o solo uno, le dará a su veterinario una idea de cuál podría ser la causa y qué se debe hacer a continuación. Las enzimas hepáticas altas no son iguales para todos y hay muchas razones por las que podrían estar elevadas. Si bien no podremos cubrir todas las razones de las enzimas hepáticas altas en este artículo, cubriremos las más comunes y qué esperar en cuanto a diagnóstico y atención.
¿Qué son las enzimas hepáticas?
Las enzimas hepáticas se encuentran en diferentes partes de las células del hígado (hepatocitos), tienen diferentes funciones y tienen valores asociados en los análisis de sangre. Los análisis de sangre de rutina son muy importantes en los animales, especialmente en aquellos de mediana edad o geriátricos. Los análisis de sangre también pueden brindarnos mucha información en animales que tal vez no sean tan viejos pero que se portan mal. En la mayoría de los paneles de química sanguínea, habrá valores de ALT, AST, GGT y ALP. Todos estos son acrónimos de diferentes nombres de enzimas hepáticas.
- ALT – Alanina aminotransferasa. La enzima más específica del hígado, por lo general, solo aumentará en los análisis de sangre después de una lesión hepática o la muerte de las células hepáticas.
- AST – Aspartato aminotransferasa. Bastante específico del hígado, pero menos que ALT. Puede mostrar un aumento en los análisis de sangre debido a una lesión hepática o muerte de las células hepáticas, pero también puede aumentar con algunas enfermedades musculares. Comúnmente es paralelo a los cambios en ALT.
- ALP – Fosfatasa alcalina. Tanto la enzima menos específica del hígado como la más comúnmente elevada. Múltiples isoenzimas encontradas en hígado, hueso, riñón, intestino e inducidas por esteroides. marcador sensible de colestasis . La colestasis es una disminución o una interrupción total del flujo de bilis.
- GGT – gamma-glutamiltransferasa. Marcador sensible a la colestasis, similar a la ALP. Las elevaciones a menudo se asocian con problemas biliares subyacentes.
Hay otras pruebas disponibles que es posible que deban realizarse específicamente para su perro. Los valores anteriores son los que vemos con más frecuencia en los análisis de sangre de rutina. Sin embargo, existen múltiples análisis y pruebas de sangre especiales que pueden necesitar realizarse dependiendo de lo que su perro necesite.
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¿Cuáles son los signos de niveles altos de enzimas hepáticas?
Los signos de enzimas hepáticas altas o elevadas en perros pueden variar mucho. Muchos de los signos son los que clasificamos como inespecíficos. En otras palabras, estos pueden observarse en una variedad de enfermedades y dolencias y no son específicos solo de problemas hepáticos. Estos incluyen, entre otros, vómitos, diarrea, letargo, malestar abdominal y anorexia. Algunos tipos de enfermedad hepática pueden causar una apariencia barrigón en el abdomen de su perro o incluso acumulación de líquido en el abdomen mismo.
El signo más clásico y conocido de una posible enfermedad hepática es la ictericia o ictericia. Se trata del color amarillento de los ojos, las encías, los oídos y otras membranas mucosas. Puede ser desde un color amarillento leve hasta un color amarillo intenso y resaltador. Si bien la enfermedad hepática es una causa común de esto, existen otras enfermedades, como la IMHA, que también pueden causar ictericia. Su veterinario deberá realizar análisis de sangre y otros diagnósticos para determinar la causa.
¿Cuáles son las causas de los niveles elevados de enzimas hepáticas?
A veces, los medicamentos pueden provocar elevaciones en algunas (pero no en todas) las enzimas hepáticas. Los perros que toman esteroides o medicamentos anticonvulsivos pueden desarrollar valores hepáticos elevados debido al procesamiento de estos medicamentos en el hígado. Se esperan elevaciones suaves. Sin embargo, si los valores se disparan o empeoran con el tiempo, es posible que su perro necesite recibir un medicamento diferente que sea más suave para el hígado. Los AINE como el carprofeno pueden hacer lo mismo. Por eso es importante realizar análisis de sangre de seguimiento con su veterinario según lo recomendado.
Otra causa de enzimas hepáticas elevadas es la enfermedad de Cushing. Esta es una condición en la que el cuerpo de su perro produce demasiados esteroides. Será necesario realizar un análisis de sangre de confirmación en su veterinario, y su perro permanecerá allí durante el día con él mientras recolectan varias muestras de sangre. Pero afortunadamente esta afección se puede tratar con medicamentos diarios. Sin embargo, es necesario realizar análisis de sangre de seguimiento de forma rutinaria para garantizar que las dosis del medicamento sean adecuadas.
Su veterinario puede sospechar de una derivación hepática si tiene un perro joven que tiene enzimas hepáticas elevadas. Es necesario completar pruebas de confirmación con análisis de sangre adicionales o imágenes avanzadas para descartar esto. Existen diferentes opciones de tratamiento según el tipo de derivación que tenga su perro.
Otras causas más de enzimas hepáticas elevadas son el cáncer y las toxinas. Las toxinas como la palma de sagú, el xilitol y el moho pueden provocar un aumento de las enzimas hepáticas. Algunos tipos de cáncer que afectan directamente al hígado, o cánceres metastásicos en el hígado, pueden provocar que las enzimas se eleven en los análisis de sangre.
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¿Cómo cuido a un perro con niveles elevados de enzimas hepáticas?
El cuidado de un perro con enzimas hepáticas elevadas puede variar drásticamente entre personas. Lo primero que hay que tener en cuenta es que no sólo es necesario tratar las causas subyacentes de los valores elevados del hígado, sino también los signos clínicos. Es probable que su perro esté tomando medicamentos para ayudarle con el apetito y las náuseas, ya que muchas causas de valores elevados del hígado pueden provocar vómitos y anorexia. Dependiendo de la causa, su perro puede estar tomando antibióticos, medicamentos para ayudar con la bilis o lo que se conoce como protectores hepáticos.
Independientemente de la causa, es probable que se recomiende una estrecha vigilancia de los análisis de sangre y de las imágenes, como las ecografías. Si bien puede parecer frustrante y costoso realizar todas estas comprobaciones, es imperativo que las complete. Sin saber si los valores del hígado están mejorando o empeorando, su veterinario no podrá proporcionar la mejor terapia posible para su perro.
Preguntas frecuentes
¿Pueden los perros más jóvenes tener enzimas hepáticas elevadas?
¡Sí! Las enzimas hepáticas elevadas no son un problema exclusivo de los perros de mediana edad y/o mayores. Hay muchos problemas (derivaciones, toxinas, enfermedades por almacenamiento, etc.) que pueden aparecer en perros más jóvenes. Es por eso que los análisis de sangre antes de una esterilización o castración de rutina son importantes, ya que pueden detectar estos problemas temprano, antes de que su perro muestre signos.
¿Se puede curar a mi perro?
Depende, ya que depende de la causa de las enzimas hepáticas elevadas. Hay algunas toxinas o causas infecciosas que pueden eliminarse y el hígado de su perro puede volver a la normalidad. Desafortunadamente, existen otras causas que pueden empeorar con el tiempo o incluso provocar la muerte.
Conclusión
Las enzimas hepáticas elevadas se refieren a valores específicos en los análisis de sangre que pueden ser más altos de lo normal. Todos los valores se correlacionan con diferentes enzimas en las células del hígado (hepatocitos) que tienen diferentes funciones. Dependiendo de si muchos o solo un valor están elevados ayudará a tu veterinario a saber cuál puede ser la causa. Se pueden recomendar análisis de sangre especializados o incluso imágenes avanzadas, como una ecografía o una tomografía computarizada, para determinar la causa de las elevaciones. Si tu perro tiene las enzimas hepáticas elevadas puede estar totalmente normal, anoréxico, con vómitos y tener ictericia o malestar general. La atención depende completamente de la causa y siempre se recomienda una estrecha vigilancia con análisis de sangre de seguimiento. Algunas causas pueden tratarse y curarse, mientras que otras pueden ser lo suficientemente graves como para provocar la muerte.
- Enzimas hepáticas elevadas en perros y gatos – The Animal Medical Center (amcny.org)
- Enzimas hepáticas en perros – Socio veterinario – VIN
- Enzimas hepáticas caninas: ¡tantas preguntas! (dvm360.com)
