Este artículo es cortesía de Fundación Nacional contra el Cáncer Canino
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Descripción
El condrosarcoma es una neoplasia maligna que representa entre el 5 % y el 10 % de todos los tumores óseos primarios notificados en perros. Cuando un condrosarcoma primario se origina dentro de un órgano óseo (órganos del sistema esquelético) se llama condrosarcoma central o medular pero cuando se desarrolla en el periostio (membrana que recubre la superficie exterior de todos los huesos) se conoce como condrosarcoma periférico.
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El tumor puede desarrollarse en la cavidad nasal, las costillas, la pelvis, sitios extraesqueléticos como la glándula mamaria, las válvulas cardíacas, la aorta, la laringe, la tráquea, las vértebras, los huesos faciales, los dedos y el pene. El condrosarcoma central de huesos largos puede infiltrar la corteza y las capas de soporte del hueso reactivo. También puede ocurrir en el esqueleto apendicular de los perros, incluidos los sitios propensos a desarrollar osteosarcoma.
Por otro lado, la cavidad nasal también es muy susceptible a desarrollar condrosarcoma. El tumor llena la cavidad nasal destruyendo los cornetes (una plataforma de hueso larga, estrecha y curvada que sobresale hacia el conducto respiratorio de la nariz). El condrosarcoma nasal puede metastatizar a los senos adyacentes o invadir el hueso suprayacente y penetrar los tejidos blandos adyacentes. Sin embargo, el condrosarcoma generalmente no metastatiza rápidamente. Pero cuando lo hace, los sitios comunes que entran dentro de su ámbito pueden incluir los pulmones, los riñones, el hígado, el corazón y el esqueleto. La tasa de metástasis en perros es del 20%.
Los tumores de origen medular se encuentran con mayor frecuencia en perros. Las razas medianas y grandes, como los boxers, los pastores alemanes y los golden retrievers, tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Es más frecuente en de edad mediana a perros mayores . Sin embargo, hasta el momento no se ha informado de predilección sexual.
Síntomas
Los síntomas dependen del sitio de afectación esquelética. En el caso de condrosarcoma nasal, los signos pueden incluir estornudos unilaterales y, a veces, bilaterales, secreción sanguinolenta purulenta (pus) y obstrucción nasal seguida de destrucción ósea. A veces puede ocurrir deformidad ósea.
El condrosarcoma de las vértebras provoca la compresión del tejido nervioso, pero no hay signos visibles. Por otro lado, los tumores de costilla no son tan dolorosos a menos que haya una fractura patológica (fractura de hueso causada por una enfermedad en el cuerpo). Estos tumores crecen con bastante rapidez y una parte de la masa tumoral sobresale hacia el tórax y provoca cierta cantidad de atelectasia pulmonar (condición médica en la que los pulmones no están inflados). A veces, los tumores pélvicos grandes pueden provocar cojera en las extremidades traseras de los perros.
Técnicas de diagnóstico
Los exámenes empleados para detectar el condrosarcoma incluyen un examen físico y ortopédico exhaustivo, hemograma completo, bioquímica sérica, radiografías del hueso afectado, radiografías de tórax o tomografía computarizada (TC), gammagrafía ósea y biopsias por aspiración con aguja fina.
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El examen físico es esencial para evaluar la salud general del perro y también para detectar otras enfermedades si las hubiera.
El examen ortopédico es obligatorio para evaluar el hueso afectado y también para descartar otras causas de cojera. A veces también es importante averiguar si el perro sería capaz de arreglárselas con 3 patas, cuando la amputación es una gran posibilidad.
Los análisis de sangre son importantes para evaluar la salud general del perro antes de trazar el curso del tratamiento.
También la evaluación de una enzima llamada fosfatasa alcalina en el screening de bioquímica sérica proporciona información sobre el pronóstico postoperatorio.
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Se deben realizar radiografías, gammagrafías óseas e imágenes avanzadas como tomografía computarizada o resonancia magnética de la extremidad para evaluar el grado de infiltración del tumor.
A veces, sin embargo, debido a la radiopacidad, la radiolucidez o el aumento de la radiodensidad de ciertos tumores, es muy difícil diferenciar entre osteosarcomas, condrosarcomas y sarcomas. En estas circunstancias, una biopsia se vuelve inevitable para llegar a un diagnóstico definitivo. Sin embargo, el tumor suele estar avanzado cuando se detecta.
Tratamiento
El condrosarcoma es susceptible de cirugía porque no existe un agente quimioterapéutico adyuvante confiable para este tipo de cáncer. Aunque es resistente a la radioterapia, ha habido informes en los que se lograron respuestas a los protocolos de radiación de fracción gruesa.
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Pronóstico
Se ha descubierto que la mediana de supervivencia informada de perros con condrosarcoma nasal es de 210 días a 580 días con diversos tratamientos como la rinotomía por radioterapia (incisión realizada en la nariz para drenar el pus acumulado) y la radioterapia combinada y la rinotomía sola. Sin embargo, el tiempo medio de supervivencia de los perros con condrosarcoma de costillas varía mucho. Nuevamente los perros tratados con amputación mostraron una mediana de supervivencia de 540 días. La muerte se informa principalmente en caso de enfermedad metastásica.
Referencias
Tumores en animales domésticos – Donald J. Meuten DVM PhD es profesor de patología en el Departamento de Microbiología, Patología y Parasitología de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Carolina del Norte en Raleigh.
Oncología clínica de pequeños animales de Withrow y MacEwen – Stephen J. Withrow DVM DACVIM (Oncología) Director Centro de Cáncer Animal Cátedra Stuart de la Universidad de Oncología Profesor Distinguido Universidad Estatal de Colorado Fort Collins Colorado; David M. Vail DVM DACVIM (Oncología) Profesor de Oncología Director de Investigación Clínica Escuela de Medicina Veterinaria Universidad de Wisconsin-Madison Madison Wisconsin
